Osteokondrosiaren sintomak diagnostikatzeko tratamendua

Orno arteko disko herniak maizago gertatzen dira adinarekin lotutako osteokondrosiarekin, zuntz-eraztunaren lehortasunaren eta hauskortasunaren ondorioz. Baina hori arrisku-faktoreetako bat baino ez da. Besteak beste:

• Karga handia gerrialdeko eskualdean gehiegizko pisuaren ondorioz.
• Ahultasun muskularra.
• Herentzia.
• Bizimodu sedentarioa eta, ondorioz, orno-egituren etengabeko konpresioa.
• Erretzea.
• Jarduera fisiko bikaina.

Estatistika medikoen arabera, gaixotasun hau gizonezkoetan emakumezkoetan baino maizago gertatzen da.

Zeintzuk dira gaixotasunaren kausa ohikoenak:

• Errepideko istripuen edo erorketen ondoriozko lesioak.
• Objektu astunak altxatzea, zama banaketa desegokiarekin.
• Eskoliosia edo lordosia, bizkarrezur-zutabearen zenbait gunetan estresa areagotzea eragiten duena.
• Aldakaren displasia.
• Gaixotasun kronikoak, bizkarrezurreko tuberkulosia, neoplasiak, sifilisa barne.
• Nahaste metabolikoak (hereditarioak eta eskuratuak).

Faktore horiek guztiek bizkarrezurreko kartilagoak eta hezurrak higatzea eta ahultzea eragiten dute. Eta hori da orno arteko herniaren kausa nagusia.

Gaixotasunaren garapenaren faseak

Tratamendu egokirik gabe, gaixotasunak aurrera egiten du eta kaltetutako bizkarrezur-diskoen egoerak okerrera egiten du. Gaixotasunaren garapenaren lau fase daude:

1. Prolapsoa. Orno arteko diskoa dezente mugitu da, ez bi milimetro baino gehiago. Nukleo pulposoa ez da gorputz ornotik haratago irteten.
2. Lumbar irtengunea. Diskoaren ertza bizkarrezurreko gorputzetik haratago hedatzen da 1,5 mm-ko distantziara, baina ez da nukleoaren desplazamendurik ikusten.
3. Estrusioa. Nukleoa orno-gorputzetik haratago ateratzen da.
4. Bahiketa. Nukleoa ia erortzen da eta ornoaren gainean zintzilik dago tanta baten forman. Fase honetan, zuntz-eraztunaren haustura eta jariatze likidoa isurtzeko arriskua dago.

Gaixotasunaren lehen fasean, ia ezerk ez du pertsona bat molestatzen; batzuetan mina dago bizkarrean behealdean, baina azkar pasatzen da. Gaixotasunak aurrera egin ahala, osasun egoerak ere okerrera egiten du, sintomak mingarriagoak eta kezkagarriagoak bihurtzen dira. Diagnostikoa garaiz egiten ez bada eta tratamendua hasten ez bada, ondorioak posible dira: hanken paralisia eta nerbio-sistemaren nahaste larriak.

Nola agertzen da lumbosakro hernia bat?

Orno arteko hernia bat sintoma hauekin ager daiteke:

• Mina gerrialdeko eskualdean.
• Mina ibiltzean, izterraren eremura irradiatzen da.
• Oinak, atzamarrak, beheko hankaren eta izterraren gainazaleko zonaldeak.
• Astuntasun sentsazioa hanketan.
• Mugimenduen zurruntasuna.

Laguntza medikoa bilatzeko berandu ez izateko, merezi du gaixotasunaren sintomak arretaz aztertzea. Hiru taldetan banatu daitezke.

Minaren sindromea

Lumbosacral bizkarrezurra hernia batekin mina funtsezko sintoma da. Lehen fasean ere, mina dago kaltetutako diskoaren eremuan, batez ere lesioen ondoren. Areagotu edo apaldu daitezke, eta gero berriro sortu. Gehienetan, eskualde sakralak ez du minik ere egiten, minak baizik, batez ere jarduera fisikoan edo lan sedentario luzean. Pertsona bat bere alde osasuntsuan etzanda eta hanka makurtzen badu, mina erabat baretzen da. Egoera honek hainbat hilabete iraun dezake.

Laguntza medikoa garaiz bilatzen baduzu, ez da zaila arazoa kentzea. Nahikoa da ohitura txarrei agur esatea eta medikuak gomendatutako fisioterapia egitea.

Egunero kaltetutako eremua handitu egingo da, eta disko-ehunaren egoera okerrera egingo da. Gaixotasunaren bigarren faserako trantsizioa mina areagotuz adierazten da. Gaur egun, eskualde sakralean ez ezik, bizkarreko beheko osoa estaltzen du, zerbikal-eskualdera, bizkarrezurreko muskulu, ipurmasail, izterrak, hankak, oinak eta behatzetara irradiatzen. Ondoeza jarduera fisikoarekin agertzen da, baita txikiak ere - eztula edo doministiku egitea.

Bizkarrezurreko sindromea

Bigarren fasean mina areagotzea bizkarreko muskuluen etengabeko espasmoekin dator. Horrek are ondoeza handiagoa eragiten dio pazienteari. Ezin du aske mugitu, bizkarra altxatu edo luzatu. Horrelako pertsona baten ibilera zalantzazkoa bihurtzen da, gaixoaren aurkako norabidean makurtzen da etengabe eta makurtzen da.

Mugimenduen koordinazio okerra dela eta, pertsona baten bizi-kalitatea okerrera egiten da. Ezin ditu lanean esleitutako zereginak ondo bete, eta atseden aktiboa errealista bihurtzen da etengabeko minaren ondorioz.

Sindrome erradikularra

Hernia medikuek arretarik gabe uzten badute, gaixotasun progresiboak bizkarrezurreko sustraien konpresioa dakar, ondorioz hil egiten dira, eta kaltetutako diskoaren ehunetara odola sartzea ia ezinezkoa da. Gaixotasunaren fase larrietako sintomak agertzen dira:

• Hanken giharrak ahultzea. Gaixoak ezin du okupatu, luzatu edo salto egin. Zaila egiten zaio eskailerak igotzea ere.
• Eragindako eremuaren eta inguruko eremuen sorgortasuna. Larruazala sentibera eta zurbil bihurtzen da, antzara-lurra eta kilipa sentsazioa agertzen da. Gaixoak minduta dagoen eremuan eta hanketan hiperhidrosia kexatzen dira edo, aitzitik, larruazaleko gehiegizko lehortasunaz.
• Lumbago. Pazienteak gerrialdeko eskualdean tiroak jasaten ditu min akutu eta zorrotzarekin, edozein mugimendurekin areagotzen dena. Tratamendurik gabe, aldaka eta belauneko artikulazioen suntsipena dakar.
• Kaltetutako hankaren argaltze nabaria, eta horrek jarrera asimetria dakar.
• Pelbiseko organoen haustura. Gaixotasun urologiko eta ginekologikoak okerrera egiten dute, libidoa desagertzen da, beherakoa eta gernu-inkontinentzia posible dira.

Bizkarrezur-hernia kasu larrietan, paralisia, ezintasuna eta baita heriotza arriskua dago.

Patologiaren diagnostikoa

Pertsona batek gerrialdeko min handia badu, neurologoarekin hitzordua hartu behar du. Azterketa bat egingo du azterketa medikoekin:

• Beheko muturren tendoietako erreflexuak hautematea.
• Hankak altxatzeko proba.
• Beroaren edo hotzaren, minaren eta bibrazioaren sentsibilitatea zehaztea hanketan, izterretan, ipurmasailean, sabelean eta bizkarrean.

Horren ondoren, medikuak gaixoa bidaliko du gerrialdeko eskualdeko MRI edo CT eskaneatzeko. Teknika tomografikoak erabiliz, kaltetutako eremuaren hiru dimentsioko argazkia lortuko da. Herniaren kokapena eta tamaina eta gaixotasunaren etapa zehazteko erabil daiteke.

Bizkarrezur-muineko kalteak izateko arriskua badago, elektromiografia, neurografia eta kontraste mielografia agintzen dira. Azterketa horien laguntzaz, medikuak premiazko kirurgia beharrezkoa den zehaztuko du.

Orno arteko herniaren tratamendua

Ornoko hernia metodo kontserbadorea eta kirurgikoa erabiliz tratatzen da. Teknika aukeratzea gaixotasunaren garapen-fasearen, aldibereko gaixotasunen presentziaren eta kontraindikazioen araberakoa da.

Terapia kontserbadorea

Ikastaro terapeutikoa mina arintzea eta gaixoaren egoera arintzea da nagusiki.

Zein farmazia agindu dezake medikuak:

1. Mina eta hantura arintzen dituzten sendagaiak. Larriagotze kasuan - injekzio moduan. Mina akutua arintzen denean (normalean hiru edo lau egun nahikoa dira), antzeko efektua duten ahozko botikak agintzen dira.
2. Novocaine blokeatzen da kortikoideak gehituta. Metodo honek mina arintzen du bi astez aldi berean. Normalean blokeoen ikastaroa egiten da kaltetutako diskoaren eremu ezberdinetan injekzioak eginez.
3. Erdialdeko jarduten duten muskulu-erlaxatzaileak. Muskulu-jarduera murrizten dute, espasmo mingarriak arinduz.
4. Bitamina eta mineral konplexuak B taldeko elementuetan arreta jarriz. Giharrak apur bat erlaxatzen dituzte, ehunen birsorkuntza eta nerbio-bulkadak eramaten laguntzen dute.

Mina arindu ondoren, farmakoen erabilera murrizten da. Gaixotasuna fisioterapia eta fisioterapia bidez tratatzen da.

Tratamendu fisioterapeutikoaren metodoak ere hautatzen dira pazientearen egoeraren arabera. Hau izan daiteke:

• Tratamendua beroarekin edo korronte elektrikoarekin.
• Elektroforesia antiinflamatorioekin.
• Akupuntura eta akupresioa.
• Hirudoterapia.
• Hidromasajea.

Masaje erregularra onartzen da minaren sindromerik ez dagoen kasuetan soilik. Tratamendu fisioterapeutiko eraginkorragoa eskuzko terapia da erlaxazio post-isometrikoarekin.

Medikuek gomendatzen dute erretzen duten pazienteek zigarroak uztea.

Nutrizio zuzenketa ere garrantzitsua da, batez ere gehiegizko pisua duten pazienteentzat. Janari gantz, gaziak, gozokiak eta alkohola kendu beharko dituzu menutik. Barazki eta esneki ugari dituen dieta leun batek tratamendua hobeto jasaten lagunduko dio gorputzari, baita bizkarrean tentsioa eragiten duten kiloak kentzen ere.

Esku-hartze kirurgikoa

Tratamendu kontserbadorea normalean bi hilabete inguru irauten du. Nahi den emaitza ematen ez badu, taktika terapeutikoa aldatzeko edo ebakuntza egiteko erabakia hartzen da. Azken hau min larria, hanketako sentsazioa galtzea eta pelbiseko organoen disfuntziorako agintzen da. Egoeraren konplexutasunaren arabera, eragiketa modu hauetan egiten da:

• Metodo endoskopikoa. Hiru mikro-ebakidura egiten dira kaltetutako eremuan. Kamera bat sartzen da monitore batera igortzeko. Beste bien ondoren, herniaren irtengunea kentzen da miniaturazko tresnak erabiliz.
• Larruazal-disektomiaren bidez. Kaltetutako nukleoa orno-diskoaren zulaketaren bidez kentzen da eta substantzia artifizial batekin ordezkatzen da.
• Laser berreraikuntzaren bidez. Zulaketa moduan egiten da orratz berezi bat erabiliz ehuna moztu gabe. Laser erradiazioa diskoaren egiturak berotzen ditu eta zelulen birsorkuntza estimulatzen du, eta mina arintzen du ere.

Kasu zailetan, orno-diskoen ordezkapena posible da - lesionatutako organoa inplante batekin ordezkatzea.

Esku-hartze kirurgiko konplexuen ondoren, errehabilitazioa beharrezkoa izango da. Operatutakoak kortsea eraman beharko du eta ezin izango du eserita egon hiru hilabetez. Errehabilitazio aldia gehiago ariketa terapeutikoak eta fisioterapia dakar.

Prebentzio teknikak

Beste edozein gaitz bezala, orno arteko hernia tratatzea baino errazagoa da prebenitzea. Zer egin behar duzun bizkarrezurreko diskoak osasuntsu mantentzeko:

1. Kalkulatu zehaztasunez kargak zure lanak baldin baditu edo kirolari profesionala bazara.
2. Gorputzaren pisu zuzena (bere indizeak ez du 30etik gorakoa izan behar).
3. Aukeratu koltxoi on bat posizio egokian lo egin ahal izateko (hobe bizkarrean).
4. Ariketa fisiko leuna egin, igeriketa, fitness.
5. Sartu ariketak zure goizeko ariketetan bizkarrezurreko kortse muskularra sendotzeko.
6. Utzi zigarroak.
7. Ondo jan.

Arau hauek betetzea ohitura bihurtzen bada, orduan istripu baten ondorioz soilik orno-hernia bat izateko arriskua dago.

Disko hernia batek ondorio larriak ditu, eta kasu aurreratuen tratamendua oso luzea da. Esku-hartze kirurgikoa eta konplikazioak ekiditeko, bizkarrean mina izanez gero, neurologo bat ikusi beharko zenuke.

Osteokondrosia

Osteochondrosis terminoa bera bi hitzetatik dator: osteo - hezurra eta chondr - kartilagoa. Besterik gabe, kartilagoaren osifikazioa da. Interpretazio hori funtsean okerra den arren. Batzuek bere uste okerretan are urrunago doaz eta ziur daude osteokondrosia artikulazioetan gatzak jalkitzea dela. Gainera, mahai-gatza da metatzen dena, ustez janarietan kantitate handietan kontsumitzen dena.

Patogenia

Egia esan, dena modu ezberdinean gertatzen da. Eta zailagoa. Eta mahai-gatza, osteokondrosiaren agerpenean zereginik badu, oso zeharkakoa da. Osteokondrosia kartilago artikularraren distrofian eta endekapenean oinarritzen da. Hau ez da gaixotasun independente bat, kartilago ehun konektiboa dagoen ia edozein lekutan gerta daitekeen prozesu patologikoa baizik.

Baina, hala ere, osteocondrosis kasu gehienetan bizkarrezurra eragiten du. Zergatik da hori horrela? Kontua da ornoen artean tarte bereziak daudela - orno arteko diskoak (orno artekoak). Disko hauen eginkizun fisiologikoa esfortzu mekanikoaren ondoriozko orno-gorputzak moteltzea eta babestea da. Diskoa barne-nukleo likido pulposo batez osatuta dago, eraztun fibrosus batez eta goiko eta beheko mutur-plakez inguratuta.

Diskoak tentsio mekaniko izugarria jasaten du, eta zelula mailan bere egituren kalte iraunkorra eragiten du. Gizakietan, prozesu hauek nabarmenegiak dira - hau da tente ibiltzearen prezioa. Diskoa guztiz "ezabatu" ez dadin, etengabe birsortu behar da, hau da, leheneratu. Kalte-birsorkuntza prozesuen oreka da orno arteko diskoaren egitura normala zehazten duena. Beste xehetasun bitxi bat da orno arteko diskoei odol eta mantenugaien hornidura haurtzaroan hazten diren odol-hodien bidez ez dela egiten, orno-gorputzen hezur-ehunetik modu hedatuan baizik. Berriz ere, prezioa bi gorputz-adarretan mugitzeko gaitasuna da, ez lau.

Horregatik, orno arteko diskoak erraz zauritzen dira termino anatomiko eta fisiologikoetan. Gorputzaren edozein prozesu negatibo kalte-birsorkuntza desoreka dakar, eta diskoetan distrofia eta endekapena garatzea. Egituralki akastuna den diskoa ez da jada karga mekaniko egokiak jasateko gai. Gainean dauden ornoen gehiegizko presiopean, diskoak norabide ezberdinetan mugitzen dira, normalean alboetara eta atzetik. Prozesu honi disko hernia deritzo.

Ornoen hezur-ehunak, kartilago-kusxina galdu duenak ere higadura mekanikoa du. Etengabeko traumatismoaren ondorioz, hezur-hazkunde patologikoak - osteofitoak - orno-gorputzen aurreko bazterreko gainazalean sortzen dira. Espondilosia garatzen da. Diskoaren endekapenaren eta lekualdatzearen ondorioz, orno arteko espazioak murrizten dira, bizkarrezurreko kanala estutu eta bizkarrezurreko nerbioen sustraiak estutu egiten dira. irekidura foraminalak.

Arrazoiak

Osteokondrosiaren arrazoiak edo faktore etiologikoak askotarikoak dira. Tokikoak izan daitezke, hau da, bizkarrezurraren patologiak berak eragindakoak eta organismo mailan dauden nahaste orokorrengatik. Bizkarrezur-zutabearen egituraren haustura edo nahaste metabolikoak eragiten duen edozein patologia osteokondrosiaren kausatzat har daiteke. Ildo horretatik, honako hauek nabarmentzen dira:

• Bizkarrezurreko konfigurazioaren aldaketak (eskoliosia, lordosi patologikoa edo zifosia)
• Muskulu-eskeleto-sistemaren beste akats batzuk - oin lauak, sorbalda-gerri estua, pelbiseko egituraren anomaliak.
• Bizkarrezurreko lesioak
• Immunitate ahula
• Nahasmendu metabolikoak - osteoporosia, obesitatea, diabetes mellitus, tiroideo gaixotasuna
• Sistema kardiobaskularren gaixotasunak - aterosklerosia, hipertentsioa
• Digestio-nahasteak digestio-traktuko mantenugaien xurgapen nahikoa eza dakar
• Herentzia.

Kontuan izan behar da goiko baldintza patologikoek ez dutela zertan osteokondrosia ekartzen. Horrek faktore predisposatzaile batzuen aurrean etengabe esposizioa eskatzen du: hipotermia, elikadura txarra, bizimodu sedentarioa edo, aitzitik, gehiegizko esfortzu fisikoa.

Sintomak

Osteokondrosia bera prozesu asintomatikoa da. Eta, aldi berean, orno arteko diskoen endekapenaren seinaleak anitzak dira. Nola? Izan ere, osteokondrosiaren agerpen klinikoak bere konplikazioetan oinarritzen dira - disko herniak, espondilosia, radiculitisa, bizkarrezurreko kanalaren estutzea.

Gainera, koadro klinikoa oso aldakorra da bizkarrezurra zerbikalean, torazikoan edo lumbosakralean prozesuaren lokalizazio nagusiaren arabera. Azken atala gehien eragiten du, bizkarreko behealdea baita karga fisiko handiena hartzen duena. Lumbosakral eskualdeko osteokondrosiaren seinaleak:

• Mina (lumbodynia, lumbago, ziatica)
• Beheko bizkarrean eta beheko muturretako mugimenduaren murrizketa (aldizkako klaudikazioa)
• Zentzumen-asaldurak ere badaude, esate baterako, parestesia - sorgortasuna, erretzea, arakatzea
• Gerrialdeko muskuluen tentsio patologikoa
• Tratamendurik ezean - pelbiseko organoen disfuntzioa.

Osteokondrosia lumbosakroa baino zertxobait gutxiagotan ikusten da. Hala ere, patologia hau sarritan gertatzen da. Minaren seinale tipikoez gain (cervicalgia), sentsibilitatea gutxitzea eta goiko muturretako mugimenduak, garuneko odol-horniduraren ondoriozko osteokondrosi zerbikalak bere ezaugarriak ditu. Ezaugarri hauek ageri dira:

• Insomnioa
• Buruko mina, zorabioak
• Aldizkako goragalea
• Ahultasun orokorra, nekea
• Odol-presioaren gorabeherak
• Noizbehinka hortzetako mina
• Jokabide-erreakzioak malkoen forma, suminkortasuna.

Eskualde torazikoa oso gutxitan eragiten du osteokondrosiak. Kasu honetan gaixoak, beren lanbideagatik, posizio finko eta deseroso batean esertzera behartuta dauden pertsonak dira: ikasleak, eskola-umeak, programatzaileak, bulegoko langileak. Kasu honetan osteokondrosiaren sintomak honako hauek izango dira:

• Mina eta parestesia bularrean
• Arnasa gutxitzea
• Bihotzaren taupadaren sentsazioa
• Mugimenduen muga toraziko bizkarrezurra.

Diagnostikoak

Guzti honetatik argi dago osteokondrosia kamaleoi gaixotasuna dela. Sintomen antzekotasuna dela eta, erraz nahas daiteke istripu zerebrobaskularrekin, hipertentsioarekin, miokardioko infartuarekin, bularreko anginarekin eta nahaste neurotikoekin. Horregatik, diagnostiko zuzena egiteko, diagnostiko integrala beharrezkoa da osteokondrosiaren sintomak eta tratamendua behar bezala zehazteko.

Diagnostiko honek, ohiko inkesta eta pazientearen kexak argitzeaz gain, azterketa medikoa eta ikerketa metodo bereziak barne hartu behar ditu. Metodo hauek bizkarrezurreko erradiografia eta barne-organoen ultrasoinuak dira. Berriki, ordenagailuak eta erresonantzia magnetikoko irudiak arrakastaz erabili dira osteokondrosia diagnostikatzeko.

Tratamendua

Osteokondrosiaren aurkako taktika terapeutikoak honako hauek erabiltzen ditu:

• Sendagaiak
• Masajea
• Prozedura fisioterapeutikoak
• Heziketa fisiko terapeutikoa (fisioterapia)
• Eskuzko terapia
• Akupuntura.

Osteokondrosiaren sendagaien tratamendua, batez ere, mina arintzea eta nerbio-sustraietako hanturazko prozesuak ezabatzea du helburu. Horretarako, NSAID sendagaiak erabiltzen dira. Hainbat konbinaziotan, sendagai hauek erabilera zabala aurkitu dute ukendu, injekzio eta piluletan osteokondrosia tratatzeko. Ez da ahaztu behar droga hauek gibelean, urdailean eta hesteetan negatiboki eragiten dutela. Hori eginez gero, osteokondrosiaren nahaste metabolikoak areagotu ditzakete. Anestesiko lokalekin blokeoek mina ondo arintzen dute. Egia da, droga hauen eragina iraupen laburra da eta ez du inola ere eragiten osteokondrosiaren garapenari.

Posible da prozesu metabolikoak hobetzea tokiko eta organismo mailan, hala nola kondroprotektoreak, immunoestimulatzaileak eta bitaminak eta mineralak bezalako botiken laguntzarekin. Chondroprotectors piluletan, ukenduetan eta anpuletan erabiltzen dira. Indartze-agente orokorren artean, C bitaminak eta B taldea mineralekin batera erabiltzen dira. Zentzu honetan, kaltzio prestakinak hobetsi dira. Izan ere, zenbait adierazpen okerren aurka, osteokondrosiaren oinarria ez da gehiegizkoa, kaltzio gabezia baizik.

Larriagotzea arrakastaz kendu ondoren, prozedura fisioterapeutikoak, masajea eta ariketa terapia adierazten dira. Prozedura fisiko gisa elektroforesia kaltzioarekin, fonoforesia hidrokortisonarekin, anplipulsoarekin eta parafina tratamendua erabiltzen dira. Neurri hauek guztiak nerbio-sustrai, lotailu eta muskuluetako mina eta hantura kentzera zuzenduta daude. Osteokondrosirako masajea orokorrean onartutako metodoen arabera egiten da. Masaje-eremua osteokondrosiaren kokapenaren arabera hautatzen da. Mugimendu-sorta zabaltzea ariketa-terapiaren laguntzarekin lortzen da. Hasieran, fase akutuan, ia ez dago karga dinamikorik. Pazientea posizio optimoan dago etengabe. Une honetan, gomendagarria da immobilizatzeko gailuak eramatea: gerrialdeko kortsea, Shants lepoko zerbikala. Larriagotzea baretzen den heinean, fisioterapia saioetan mugimenduen bolumena eta iraupena handitzen da.

Duela gutxi, ohikoak ez diren tratamendu metodoak erabili dira osteokondrosiaren tratamenduan - akupuntura, eskuzko terapia, osteopatia. Akupuntura bizkarrezurrean, belarrietan, eskuetan eta oinetan kokatutako puntu biologikoki aktiboetan eragiten du. Eskuzko terapiarekin, ornoen eta orno arteko diskoen posizio normala berreskuratzen da espezialista baten eskuen eskuzko eraginaren bidez. Eta osteopatian, muskulu-eskeleto-sistemaren egitura-osotasuna bermatzen da teknika espezifikoak erabiliz. Osteokondrosia, mina iraunkorra eta konplikazioak tratatzeko neurri kontserbadoreen eraginik ezean, esku-hartze kirurgikoa adierazten da. Patologikoki desplazatutako diskoa kentzen da. Gaur egun, mikrodisektomia egiten da horretarako - desplazatutako disko baten kenketa endoskopikoa.